▲题图来自Bing

近期是有不少人新冠阳了，其中一部分是二阳了，也有一部分是首阳，对于这样的情况，大家还是很焦虑，特别是老人和有基础疾病的，不知道如何面对，要不要测抗原，要不要吃抗病毒药，药物相互作用怎么办，今天就来说一下这些问题。

文 | 郝希纯

【资料图】

本文内容

1.发热，要不要测抗原？

2.关于抗病毒药

3.关于Paxlovid，注意如下几点

4.还要不要接种疫苗？

发热，要不要测抗原？

如果属于高危人群，建议测，因为阳性，可以使用抗病毒药。

如果是低危险的人群，没必要测，因为就算阳性，也不需要什么特异的治疗，和普通感冒一样的应对就行了，当然如果家里或者周围有高危人群，也需要测一下或者隔离一下。

关于抗病毒药

这个是需要关注的，这几天很多人问我，自己备了Paxlovid药，但是不知道什么时候需要用，一来怕浪费了，一来怕该用的却没有用。下面就来讲讲这个问题。

1.这些人不需要使用

有两类人群不需要使用：

1）无症状感染者，如果你只是抗原阳性了，啥症状也没有，那么你不需要用；

2）如果你没有危险因素，即使有症状，你也不需要使用。

这些危险因素，主要有年龄大于65岁，有重要器官的慢性疾病，有免疫抑制状态，过度肥胖，吸烟，肢体残疾等。

所以举个例子，如果你是35岁的男性，平时啥病都没有，那么即使你确诊感染了新冠，也不建议使用Paxlovid药。

2.这些人需要使用

正如我们之前写的科普一样，这个药主要是针对那些有进展成重症的人群，需要抓紧使用特异性的治疗手段。今天我单独拎出来说一下，这里主要考虑3个因素：

1）年龄；

2）疫苗接种状态是否是最新状态了；

3）是否有免疫抑制或者免疫功能低下的情况。

如果你符合以下这些情况，建议启动治疗：

65岁以上，不管疫苗接种状态如何；

小于64岁，如果有危险因素，不管疫苗接种状态怎么样；

年龄大于50岁，疫苗没有接种完整，也建议开始治疗；

如果有免疫抑制状态或者免疫功能低下的情况；

有多个慢性病或者多个危险因素的，也建议启动治疗。比如有冠心病的同时，还有中风的老人。

关于Paxlovid，注意如下几点

1.Paxlovid是抗病毒药的典型代表，优先推荐。

2.注意适应症，也就是上面说的哪些人需要用，哪些人不需要用。不要过度使用，也不要使用不及。

3.在症状出现的5天之内使用效果最好，超过5天的，也可以用。

4.注意相互作用，很多老人服用很多药物，需要稍微留意下，建议找医生判断下，如何安全的合用。

这里顺便说一下，可友团队开发了一个简单的「药物相互作用查询」的系统，是一个小程序，大家直接可以点击查询，输入你现在使用的药物，即可查询。绝大部分常见的药，都可以查询到。

这里提醒大家2点：

1）查询结果仅供参考，不能代替临床决策，调整药物还是需要遵循专业医生意见。

2）未查询到的药物，不代表没有相互作用，一定要问医生。

3）特别注意，如果在服用心律失常的药，抗排斥的药，抗凝血的药，需要特别小心，还有近期放过支架的。‍‍‍‍‍‍‍‍

5.关于这个Paxlovid的保存问题，可以常温放着，夏天来了，放在家里就行，一般不需要刻意的放到冰箱里。‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

还要不要接种疫苗？

对于低危险人群，从现在的情况来看，接种疫苗的必要性不高，一来都感染的差不多了，二来感染的后果也不严重了。但是对于高危人群，还是建议按照当地的接种政策来接种的。

大流行结束了，对于绝大部分人来说，可以把新冠当成是上呼吸道常见的病毒感染了。接下来，好好生活，好好工作。

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参考资源：

2019冠状病毒病(COVID-19)：急性成人患者的门诊评估与管理